Mortalité néonatale au centre hospitalier universitaire de Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso: une étude de cohorte rétrospective

Abstract

Introduction: Selon l’organisation mondiale de la santé, les décès néonataux représentent 41% de la mortalité infanto-juvénile. L’Afrique subsaharienne a le taux de mortalité néonatale le plus élevé à 28‰. L’objectif de l’étude était de mesurer le taux de mortalité néonatale et d’identifier les facteurs associés au décès au Centre hospitalier universitaire de Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso. Méthode: Les nouveaux nés de 0 à 28 jours, hospitalisés entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2017 ont été inclus dans cette étude de cohorte rétrospective au service de néonatologie et de pédiatrie. Les informations ont été extraites à partir des dossiers cliniques. La survie a été estimée par la méthode de Kaplan Meier. Un modèle de Cox a permis d’identifier les facteurs associés. Résultats: Au total 641 nouveau-nés ont été inclus. Les enfants admis dès le premier jour de leur naissance représentaient 80%. La durée médiane de séjour était de 6 jours avec un intervalle interquartile de 3-12 jours. Les principaux diagnostics étaient la prématurité (36,05%), les infections néonatales (33,23%) et l’asphyxie (17,86%). Le taux de mortalité néonatale était de 22,25 pour 1000 personnes jours. Après ajustement, le poids de naissance inferieur 1500gramme (HRa = 4,13 ; IC 95% (2,58-6,67)) et la notion de réanimation à la naissance (HRa2,62 ; IC 95% [1,64-4,39)) étaient les facteurs de risque. Conclusion: Le taux de mortalité néonatale reste élevé. Le suivi prénatal, la prévention des infections, le renforcement des moyens de réanimation et la compétence des acteurs sont essentiels pour réduire ce taux.