Hyperuricémie au cours du traitement de la tuberculose ostéoarticulaire au CHU de Cocody (Abidjan)

Abstract

Objectif : Etudier les aspects cliniques et évolutifs de l’hyperuricémie induite par la prise de traitement antituberculeux au cours de la tuberculose ostéoarticulaire dans le service de rhumatologie du CHU de Cocody Méthodologie : Etude rétrospective, descriptive et analytique menée au CHU de Cocody de 2017 à 2022 sur 402 dossiers de patients traités par antituberculeux pendant 12 mois pour une tuberculose ostéoarticulaire et disposant d’une uricémie. Résultats : La fréquence de l’hyperuricémie était de 68,4% (n=275) avec une prédominance masculine 54,2% (n=149). L’âge moyen était de 44,48 ans ± 15,38. Les principales comorbidités étaient la consommation d’alcool, l’HTA avec prise de diurétiques et le VIH. L’uricémie était normale avant la mise sous traitement dans 91,6% des cas avec un taux moyen d’uricémie (51,41 ± 13,62 mg/l). On observait une hyperuricémie à J7 de traitement (100,20 ± 30,07 mg/l) chez la majorité des patients (84,7%) et plus de la moitié de nos patients avait une augmentation du taux de plus de 50% par rapport à la valeur avant traitement. Une baisse progressive de l’hyperuricémie entre M2 (89,31 ± 31,70 mg/l) et M4 (63,71 ± 15,63) était retrouvée avec un délai moyen de normalisation de l’uricémie qui était de 87,4 jours (environ 3 mois). L’hyperuricémie était symptomatique chez trois patients à type de monoarthrite et d’oligoarthralgies. Les mesures hygiéno-diététiques ont été prescrites à tous les patients. Une abstention thérapeutique et une surveillance ont été observés chez 63,3% des patients. Conclusion : L’hyperuricémie est fréquente au cours du traitement de la tuberculoses ostéoarticulaires, mais les manifestations cliniques sont rares et la normalisation de l’uricémie se faisait après un délai moyen de 3 mois. Mots-clés : Hyperuricémie, Tuberculose, traitement, CHU Cocody.