Etiologies infectieuses des diarrhées aiguës de l’enfant de 0 à 5 ans au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle (Ouagadougou, Burkina Faso)

Abstract

Afin d’identifier les agents infectieux responsables des diarrhees aigues chez les enfants de 0 a 5 ans, dans le but de mieux les prendre en charge, nous avons mene une etude prospective transversale au Centre Hospitalier Universitaire Pediatrique Charles de Gaulle du 01 janvier au 30 novembre 2009. Un echantillon de 103 selles d’enfants hospitalises pour diarrhee aigue a ete analyse. L’âge moyen des patients etait de 9,5 mois et la tranche d’âge la plus touchee etait celle de 0 a 12 mois. Plus de la moitie des cas de diarrhees (60,2 %) avaient une etiologie infectieuse dont 33% d’etiologie virale, 21,4 % bacterienne, 9,7% parasitaire et dans 9,7 % des cas il y avait une co-infection. Dans les diarrhees virales, les rotavirus ont ete observes dans 17,5 % des cas et les adenovirus serotypes 40, 41 dans 15,5 % des cas. Les bacteries isolees etaient representees essentiellement par Escherichia coli enteropathogene (21 cas). Cette bacterie avait une forte resistance a l’amoxicilline, au cotrimoxazole (90 %) ainsi qu’a l’amoxicilline+Acide clavulanique (57 %). La preponderance du rotavirus dans l’etiologie des diarrhees aigues de l’enfant de 0 a 5 ans commande la promotion de la vaccination contre cet agent infectieux. Par ailleurs l’inefficacite des penicillines du groupe A et du cotrimoxazole contre la plupart des bacteries isolees interpelle les prescripteurs a la rationalisation de l’antibiotherapie dans les diarrhees des enfants.