Helicobacter pylori au Burundi : première évaluation de la prévalence en endoscopie et de l’éradication

Abstract

L’éradication de l’Helicobacter pylori (H. pylori) aboutit à la cicatrisation des lésions gastroduodénales et permet d’éviter l’évolution vers l’adénocarcinome gastrique et le lymphome du MALT. Le but de l’étude était d’évaluer la prévalence de H. pylori chez les personnes fréquentant les structures de soins et l’efficacité des antibiotiques disponibles dans notre pays pour son éradication. Étude prospective randomisée ayant inclus des patients qui ont subit une endoscopie digestive haute avec recherche de H. pylori. Son diagnostic et le contrôle de son éradication ont été faits sur des biopsies gastriques par un test direct à l’uréase, le He-Py Test Gold®. Au total 257 patients ont été inclus. La prévalence de H. pylori était estimée à 70,8%. Le taux d’éradication de H. pylori était de 18,7% par l’association Oméprazole 20 mg + Métronidazole 500 mg + Amoxicilline 1000 mg (OMA) toutes les 12 heures pendant une durée de 7 jours. Il était de 59,3% par le même schéma OMA pendant 10 jours et de 84,6% par le schéma Oméprazole 20 mg + Clarithromycine 500 mg + Amoxicilline 1000 mg (OCA) toutes les 12 heures pendant une durée de 10 jours. La prévalence de H. pylori est élevée dans notre pays. Le taux de son éradication avec le métronidazole est très bas. Un usage réglementé de la clarithromycine devait être instauré pour préserver son efficacité qui est encore élevée.