Définition du Cadre Intégré de Viabilité des Districts de Santé (CIVDS-100) : Un Référentiel à 12 Domaines et 50 Critères pour l'Évaluation, l'Amélioration Continue et l’Alignement Potentiel sur l’ODD 3

Abstract

RESUMEIntroduction. L’évaluation intégrée de la viabilité des districts de santé exige d’articuler ressources, gouvernance, services, partenaires et communautés. Cette étude visait à définir le CIVDS-100 et à préciser ses correspondances fonctionnelles avec les cibles de l’ODD 3. Méthodes. Un travail de développement conceptuel, sans collecte de données empiriques, s’est appuyé sur les cadres OMS des systèmes de santé et des soins de santé primaires, l’évaluation de la performance et les concepts de qualité et de résilience. Résultats. Dix domaines comportent quatre critères (8 points par domaine), deux domaines relationnels comportent chacun cinq critères (10 points par domaine), soit 100 points ; ces poids résultent du nombre de critères et ne sont pas validés empiriquement. Les critères composites nécessitent des règles explicites en cas de discordance. Le score doit être restitué avec son profil par domaine et l’état des preuves. Une matrice explicite les liens plausibles avec les cibles 3.1 à 3.9 et 3.a à 3.d, sans démontrer d’effet causal. Conclusion. Le CIVDS-100 constitue une proposition méthodologique susceptible d’éclairer le diagnostic et l’amélioration des districts. Sa validité, sa reproductibilité, sa sensibilité au changement et ses seuils d’interprétation doivent être établis par validation multicentrique avant toute utilisation normative.ABSTRACTBackground and objective. Integrated assessment of health district viability requires jointly considering resources, governance, services, partners and communities. This study aimed to define CIVDS-100 and clarify its functional correspondence with SDG 3 targets. Methods. This conceptual and methodological work collected no empirical validation data. It drew on WHO health-system and primary health care frameworks, performance assessment, quality and resilience concepts. The framework comprises 12 domains and 50 criteria scored from 0 to 2 using verifiable evidence. Results. Ten domains contain four criteria each (8 points per domain); two relational domains contain five criteria each (10 points per domain), yielding 100 points. These relative domain weights arise from criterion counts and lack empirical validation. Composite criteria require explicit rules for discordant components. The overall score should be accompanied by domain profiles and evidence status. A mapping identifies plausible connections with SDG targets 3.1–3.9 and 3.a–3.d, without establishing causality. Conclusion. CIVDS-100 is a proposed methodological framework for informing health district assessment and improvement. Its validity, inter-rater reliability, responsiveness and interpretation thresholds require multicentre validation before normative use.